剖腹产该不该强行控制?_分娩方式

　　高龄产妇多、怕疼、想选个吉日等，造成剖腹产率连年上升。

剖腹产该不该强行控制?

　　剖腹产率畸高已经成为一个社会问题。

　　如果说，剖腹产率过高已成为一个社会问题，恐怕很多人都会不以为然。但近日，记者在北京妇产医院、北京协和医院妇产科、北京医院妇产科的随机采访中发现，25位孕妇中，有12人明确表示“一定要剖”，9人称“能顺产的话还是会顺产”，其余4人“尚未决定，还得再考虑一下”。

　　而在某些地区，剖腹产率过高也已经引起了卫生行政部门的高度关注。据报道，湖北省卫生厅厅长焦红表示，要将剖腹产率列入对各级卫生行政部门和各医疗机构及其管理人员、技术人员的考核内容，实行目标责任制管理，希望在1—2年的时间内降低过高的剖腹产率。

　　然而，靠法令强制改变一个更像是个人选择的行为是否合适，其作用又能发挥多少呢?

　　剖腹产率过高有医患双方的责任

　　据了解，世界卫生组织曾明确指出，剖腹产率应控制在15%以下。但中国优生科学协会的一组数字却显示：1980年—1984年，我国剖腹产率平均为19.5%;到2004年时已快速上升至47.92%。北京妇幼保健院的最新统计则显示，2006年全市产妇的剖腹产比例高达47.92%，其中，1/3的剖腹产产妇完全可以自然分娩。

　　采访中，在银行上班的吴小姐说她选择剖腹产是因为一个刚生完孩子的朋友说，“顺产时的疼痛简直不能忍受”。而在某媒体工作的陆小姐告诉记者，她一定会剖腹产。“我看身边很多朋友生了半天也没生出来，最后还是得剖。不如直接剖得了，省得遭两遍罪。再说现在就算顺产，也多半需要侧切，照样是动刀子，跟剖腹产的性质差不多。”

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剖腹产该不该强行控制?

　　北京妇产医院生育调节科主任医师陈素文：近年来，剖腹产率大幅上升，主要有以下原因：首先，在城市里，高龄产妇越来越多了。这些人自然分娩本来就比较困难，再加上现在产前检查做得比以前细，像羊水少、脐带绕颈等一查就能查出来。为了安全起见，不少孕妇都会选择剖腹产。其次，怕疼。现在的年轻人总会担心，万一自己生不下来怎么办呢，如果再有旁边朋友告诉她们，自然分娩有多疼，就更会坚定她们选择剖腹产的决心。再次，为了选个吉时。一些产科医生透露，现在已经有不少人咨询，想要在8月8日奥运会开幕式当天选择剖腹产。最后，由于剖腹产的费用高于顺产，在一些小城市和乡村医院，院方为了牟利，有时也会鼓励她们剖腹产。

　　北京大学第一医院妇产科教授杨慧霞：我国许多孕妇都存在一些不太正确的想法，就是怀了孕后一定要加强营养多吃东西，"一个孕妇要吃两个人的饭"，这使得太多胎儿宫内过度发育，以至于最后没办法正常分娩，只能剖。此外，个别医院也存在一定的责任，医护人员怕麻烦、怕承担风险，孕妇没有明确剖腹产指征的也想法找出来，让她做剖腹产。为什么?因为初产妇阴道分娩时间常，平均在十几个小时，而剖腹产需要时间短，且医生可以按计划进行。

　　由此可见，剖腹产的人越来越多，有医患双方的责任。从表面看，这似乎是你情我愿的选择，然而，这种趋势带来的后果却是不容小视的。

　　杨慧霞说，如果现在产妇都要求剖，会导致年轻大夫自然分娩的经验越来越少，将来碰到要求自己生的产妇，也会心里没底。照此下去，多少年后大家全剖了，正常的生理现象或许就会彻底消失了。

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剖腹产该不该强行控制?

　　剖腹产不是一个正常的生理过程

　　陈素文：无论如何，剖腹产都不是正常的生理过程，它只是生育的一种补充手段。而且，自然分娩是“先苦后甜”，剖腹产是“先甜后苦”——剖腹产没有人们想象得那么安全，自然分娩也